Лечение аденомы простаты

Аденомой простаты или аденомой предстательной железы называют доброкачественную гиперплазию простаты. То есть, в ткани простаты образуются небольшие узелки, которые медленно, но постоянно растут. В конце концов, за счет этих узелков, простата увеличивается в размерах и начинает сдавливать мочеиспускательный канал.

Симптомы аденомы предстательной железы:

  • Нарушение мочеиспускания (мочеиспускание частые, неинтенсивные, без полного опорожнения мочевого пузыря).
  • Неоднократные позывы к мочеиспусканию в ночное время.
  • Позывы к мочеиспусканию настолько сильные, что их нельзя терпеть, но в результате выделяется всего несколько миллилитров мочи.
  • С течением времени для мочеиспускания нужно напрягать мышцы живота, затрачивать много сил. Меняется траектория струи – становится отвесной.
  • Вместе с этим, появляется и недержание мочи – сначала только ночью, а потом и круглосуточно выделяется моча, каплями.

Осложнения аденомы – инфекции органов мочеполовой системы, острая задержка мочеиспускания (когда мочевой канал перекрывается полностью), образование камней в почках и мочевом пузыре, хроническая почечная недостаточность, злокачественное перерождение.

Диагностика:

  • Анамнез, первичный осмотр;
  • УЗИ;
  • Урофлоуметрия;
  • ПСА крови (для дифференцирования аденомы и рака);
  • В отдельных случаях – рентгенологические методы.

Лечение аденомы простаты

Еще пару десятков лет назад ответ на этот вопрос был совершенно однозначным — операция. Однако времена меняются, и медицинская наука не стоит на месте. Сейчас выбор тактики лечения аденомы простаты во многом зависит от стадии этого заболевания, возраста пациента и от индивидуальных особенностей его организма.

Современные медикаментозные препараты позволяют в некоторых случаях добиваться не только остановки развития, но и некоторого уменьшения опухоли. И поскольку под нож хирурга готовы сразу идти далеко не все, а в ряде случаев операция попросту противопоказана, интерес к медикаментозному лечению аденомы простаты растет с каждым годом.

В своем развитии аденома простаты проходит три стадии. На первой (компенсированной) стадии развития болезни мочевой пузырь, несмотря на вялую струю мочи, еще способен полностью опорожняться. Размер самой опухоли на этой стадии невелик, а патологических изменений в верхних отделах мочевого тракта не наблюдается.

На этой стадии медикаментозное лечение способно эффективно снимать симптомы заболевания и препятствовать дальнейшему развитию аденомы. Сегодня известны две группы лекарственных препаратов для лечения аденомы простаты:

  • альфа-адреноблокаторы, нормализующие кровообращение в простате и способствующие расслаблению гладкой мускулатуры для ослабления симптомов заболевания,
  • ингибиторы 5-альфа редуктазы, замедляющие, а порой и полностью останавливающие рост аденомы.

Выбор той или иной группы препаратов производится врачом. Иногда оба типа препаратов могут использоваться в комплексе, что увеличивает эффективность, но также увеличивает и риск побочных эффектов.

Медикаментозная терапия предпочтительна и у пациентов преклонного возраста, у которых даже операция, проведенная по малоинвазивной методике, может сопровождаться развитием осложнений.

И, разумеется, лечить аденому простаты консервативно неизбежно приходится у тех пациентов, кому оперативное лечение противопоказано.

Когда без операции не обойтись

Если аденома простаты разрослась в достаточной степени, и заболевание перешло во вторую или даже третью стадию, медикаментозное лечение становится малоэффективным. Однако в некоторых случаях при второй стадии аденомы еще возможно добиться угасания симптомов путем комплексного консервативного лечения, включающего в себя как медикаментозную терапию, так и методы современной физиотерапии.

Такое лечение не позволяет добиваться обратного развития опухоли, но значительно улучшает качество жизни пациента. Тем не менее, при отсутствии противопоказаний лучше в этом случае выбрать оперативный метод лечения. И, разумеется, операция становится практически единственным вариантом лечения запущенных случаев аденомы простаты.

Как сделать правильный выбор

Сразу стоит отметить, что с финансовой точки зрения оба варианта — и операция, и консервативное лечение — примерно равнозначны. Лекарственные препараты даже в начальной стадии развития аденомы придется принимать длительно, и стоимость курса будет вполне сопоставима со стоимостью проведения операции.

Конечный выбор метода лечения следует делать совместно с вашим лечащим врачом. Он сможет подробно объяснить вам все плюсы и минусы того или иного варианта применительно к индивидуальным особенностям вашего организма. Он также сможет объективно оценить перспективы эффективности и безопасности различных методов лечения и таким образом поможет вам сделать правильный выбор.